京都市伏見区の視力回復・姿勢改善・腰痛改善などの鍼灸接骨院

たかのめ はり灸治療院 接骨院

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  • スポーツ固有のケガ(サッカー①)

    スポーツ固有のケガ(サッカー①)

    もう秋ですね。
    朝夕はバイクで走ると普通に寒いです。
    この気候がしばらく続くことを祈ります。

    久しぶりにスポーツ外傷シリーズ。
    今回はサッカー、ですので太腿あるいは下腿部のケガですね。
    ただ、サッカー部ともなると大腿部が常人と比べると倍ぐらいの太さになります。
    そんな太さの筋肉が損傷するとなると…どれだけの力が加わっているのか…、
    なのでサッカーと書きましたが今回は筋肉の損傷について解説していこうかと思います。

    どこの肉ばなれが多いのか?→大腿四頭筋 ハムストリングス 下腿三頭筋

    それぞれの筋肉の位置としては
    大腿四頭筋:ふとももの前、蹴る瞬間に力がかかる部位。
    ハムストリングス:大腿二頭筋、半腱様筋・半膜様筋といった、ふとももの裏の筋肉群。ダッシュの瞬間、あるいは蹴る瞬間に引き延ばされる部位。
    下腿三頭筋:スネの裏、アキレス腱に連なる筋。ダッシュや着地の瞬間に負荷がかかる。

    部位としては以上ですが、筋損傷としては同じような形で起こります。
    さて、その肉離れや筋損傷とは何が起こっているのか。

    筋肉とは細い線維が束になっているものです。
    鶏の手羽先なんか分かりやすいかと。骨と骨を繋ぐように筋肉の線維が走っています。
    これが ちぎれる というのが肉ばなれだと思っていただければ。

    少し筋の損傷程度の分類を
    Ⅰ度損傷:微細損傷。顕微鏡的損傷とも。違和感や痛みはあるが、可動範囲にあまり影響はない。
    Ⅱ度損傷:部分断裂。25~75%程度の断裂だという文献もあり。内出血が見られ、動く際に明らかに不具合が出る。
    Ⅲ度損傷:完全断裂。痛みにより動かすことができない。明らかな内出血、また外から触れて皮膚の凹みが感じられる。

    このⅡ度~Ⅲ度というのが一般的に言う肉ばなれだと思っていただければ。

    それぞれの対処と治癒までの時間については以下。
    ただしあくまで目安です。自己判断は怪我や治るまでの期間が長くなる元です。怪我をした場合は必ず国家資格を持った専門家の判断を仰いでください

    Ⅰ度損傷:安静、アイシングで改善していく。炎症後に適度なストレッチやマッサージが有効。5日~14日
    Ⅱ・Ⅲ度損傷:アイシング、安静の他に固定が必要。固定も血腫が引くまでは必要。その後のリハビリとしてストレッチや筋トレーニングが必要となる。Ⅱ度で1ヵ月、Ⅲ度では2~3か月程度は治癒までの見込みを考えなくてはならない。

    今回はサッカーというより肉離れの記事となりました。
    これから運動会で張り切る父兄が多いかと思いますが、十分に注意していただきたいところです。
    私も高校時代、弓道部でロクに走っていなかったのに徒競走で本気出したら肉離れになってリレー出れなかったクチです。恥ずかしかった。

    それでは良い一日を。

  • 捻挫は癖になるのか

    捻挫は癖になるのか

    もう朝晩のバイクは上着が要りそうな感じですね。
    26度はちょっと寒い。ただ日中は邪魔になって難儀するところ。

    今日は捻挫は癖になるとはよく聞くけどそれって本当?いう記事です。
    タイパ志向な方向けに結論だけ先に書くと

    「正しく治しきらないと癖になる。」

    といったところです。詳しくは以下。

    そういった風評が一番多いのは足首の捻挫かと思います。
    最も多い捻挫が「内返し捻挫」と呼ばれる、足裏が内側に向いてしまう捻挫。
    この時痛めるのは外くるぶしの前方にある「前距腓靭帯」と呼ばれる靭帯の損傷です。
    足の外側、腓骨と呼ばれる骨と、体重を支える距骨と呼ばれる骨を結ぶ靭帯の一つです。

    by MDSマニュアル 足首の捻挫

    この靭帯は距骨が前に出ないように制限する靭帯なのですが、負荷によって切れてしまうことがあります。
    靭帯というものは骨の動きを制限するものですから、切れてしまえば内返しの動作に対して足首が弱くなってしまいます。
    なので、きちんと治さないと「癖になる」んですね。
    逆にきちんとくっつくまで固定、治療が出来れば多少足首が弱くなりますが癖になるというところまではいきません。

    また、一度捻挫した足は、骨のバランスを崩した状態になってしまっていることが多いです。
    アライメントが狂うという言い方をしますが、それを適切な位置に戻さないと脛骨と腓骨の間が開いたままとなり、「足首が緩んだ」状態が続いてしまいます。

    Image
    左が正常。右が歪んだ状態。
    あくまでイメージですが、距骨が傾き、脛腓が開いてしまっている状態が”癖”になる原因となりやすいです。

    この状態が続くと身体が誤った状態を覚えてしまい、これを正常としてしまいます。
    そうなるとさらなる不調や、傾いている状態だと再度捻挫を生じてしまいます。
    これもきちんとした位置に戻してしまえば正しい歩き方になるので再負傷しにくくなります。

    また、痛みがなくなった段階で治ったと自己判断し、通院を止めてしまうパターンも多いです。
    痛みが無くなっても靭帯の修復中であれば、まだ負荷をかけ過ぎてはいけません。
    この中途半端な状態も再度負傷しやすい原因となります。
    「治癒しましたのでもう来なくても良いですよ」と言い切ってくれる接骨院は少ないかもしれませんが、少なくとも当院は治癒するまでお付き合いします。

    少しでも不安な状態であれば一度ご相談いただければと思います。
    靭帯の状態はレントゲンでは分かりにくいですが、当院では超音波画像を用いて判断させていただきます。

    それでは良い一日を。

  • 上腕の痺れ

    上腕の痺れ

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    「痺れ(しびれ)」という状態は基本的に神経が障害されることで生じます。
    その原因が物理的要因なのか、生理学的要因なのかを追う必要はありますが。

    ただ医学的には「麻痺」しているという状態とは別なので注意が必要です。
    麻痺は「動かない」又は「感じない」状態なので痺れとは別物として考えます。

    そして上腕の痺れの物理的原因としては

    ・首の障害
    ・鎖骨下での障害

    が主な原因となりやすいです。
    これが前腕の痺れとかになると肘や腕の原因が追加されますが。

    さらにその障害は何か?となると

    ・物理的に圧迫される。(筋肉や骨に圧迫される。)
    ・血流不全によって酸素が行き渡らなくなる。

    といったものが主な原因となりやすいですね。

    例えば首を上に向けた時に痺れ感が増すようですと首の骨や筋肉の部分に何らかの障害があるでしょうし、両肩をできるだけ下に下げた時に痺れるようであれば鎖骨の辺りに問題があると推測されます。

    こういった原因であれば「胸郭出口症候群きょうかくでぐちしょうこうぐん」と呼ばれる診断名が付くと思います。

    さて、治療ですが
    基本的には姿勢の改善を行います。
    首が前に出ている、胸の筋肉が緊張しっぱなしで肩が巻いている等、姿勢が原因となっていることが多いのです。

    鍼を用いるか徒手的に緊張を取るか。
    当院では患者様の意向に沿いつつ、その方に合った治療をご提供できます。
    鍼が怖いという方も一定数…というか半分以上は怖いと思ってる方が多いのが残念なところなのですが…。

    鍼は怖くないですよ、と毎回言っておこうと思います。笑

    それでは良い一日を。

  • 足首の違和感

    足首の違和感

    先日、歩行中に足首の痛みがあるという患者様が来られました。
    特に捻った覚えは無く、歩いていると外くるぶしの下あたりの痛みがあると。
    また、立っていてもなんとなく痛み、違和感がある感じということでした。

    こういった原因不明の痛みの場合、骨接ぎ(柔道整復師)としての腕が鳴る感じになります(笑)

    ただ、原因不明といっても本人様が自覚していない何かがあったとは考えられます。
    こける、捻るという自覚がなくとも、様々な負荷が積み重なる事で組織に損傷が生じ、ある一点(閾値)を超えることで痛みを自覚する、という状態ですね。

    これを組織の(顕微鏡的)損傷と言います。捻挫や挫傷のⅠ度損傷とも。
    組織取って顕微鏡で見ないと分からない位の傷ということです。

    ただそういった傷の痛みは組織が正しい位置に無い時に痛む事が多いです。
    骨の位置がコンマ数ミリズレる。腱の走行(位置)がおかしいとかですね。
    これを「アライメントがズレる」という言い方をします。

    by MSDマニュアル 家庭版
    踵の骨の上に載っている「距骨(きょこつ)」というやつが大体悪いことが多い。

    なのでそれをきちんと『整復』してやるだけでも痛みがなくなる事があります。
    柔道「整復」師たる所以ですね。
    最近は足首の整復ができない柔道整復師も多いみたいですが、私の教え子は全員出来るはず…
    特に足首のアライメントのズレは私は得意としているところでもあります。

    現にこの患者様もとりあえず一度の足首の整復で痛みが無くなりました。
    が、昔からずっとある…、捻挫のあと放置してました~、となるとズレが身体に沁み込んでしまっており、一時的に治っても再度同じ位置に戻ってしまうことがあります。その場合は身体が正しい位置を覚えるまで少し通って頂く必要があります。

    そういった少しの違和感でも結構ですのでお気軽にご相談ください。
    怪我をした場合はなるべく早く「正しく」治しましょうね。
    それでは良い一日を。

  • 子どもの肘の亜脱臼

    子どもの肘の亜脱臼

    通勤途中、小学生の集団登校の時間と重なるのですが、渋滞具合によって集団の位置で時間が分かったりして、時間に正確というのは大事だなぁと思ったりする朝でした。
    いや、別に遅刻したことがあるというわけではないのですが笑

    さて、小学生未満の子どもの腕を強く引っ張った時に「肘が痛い」と泣き叫ばれた経験のあるご父兄はおられますでしょうか?
    ひょっとすると肘が外れているかも?

    Image


    というわけで今日はいわゆる「肘内障」と呼ばれる肘の亜脱臼について。

    何が起こっているか
     →橈骨という骨が引っ張られることで靭帯から外れかけている状態。=亜脱臼の状態です。

    子どもが腕を動かそうとしない、またこちらで動かそうとすると嫌がる。
    あるいは腕を押さえて泣き叫ぶといった状態になっていたらまずこれを疑うべきというぐらいメジャーなケガではあります。

    まぁ、亜脱臼とはいえ、子どものケガですので元の位置にさえ戻してやればその後は忘れたかのように動き回ります。
    私たちの扱う脱臼や骨折の中で、唯一固定をしなくても良い怪我とされています(笑)

    それでも放置して良いモノでは無いですし、自然と治るものでもなかったりはします。
    また稀に骨折等も無くは無いので一度そういった徴候がみられましたら、接骨院の方へご相談いただければと思います。
    亜脱臼であれば一瞬で治りますので。

    それでは良い一日を。