京都市伏見区の視力回復・姿勢改善・腰痛改善などの鍼灸接骨院

たかのめ はり灸治療院 接骨院

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  • 踵の痛み

    踵の痛み

    歩行時に踵が痛い、というのは通常歩行にも影響が出るのであまり放置したくない症状の一つです。
    ほとんどは「足底腱膜炎」という炎症がほとんどなのですが、それ以外にもあるのでつらつらと書いていこうかなと。

    〇足底腱膜炎

    基本的には体重が急激に増加することで生じやすい疾患の一つです。
    踵の骨、そのまま踵骨(しょうこつ)といいますが、足の裏にはここに腱の膜が付着することで着地時の衝撃を吸収してくれる作用があります。
    が、体重が急激に増加するとこの腱膜が付いている部分を過剰に引っ張ってしまい炎症が生じてしまいます。

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    引用:プロメテウス 解剖学アトラス 運動器編より抜粋一部改変
    赤く丸したところが炎症部位として多い

    対策としてはテーピング、足底板、歩行改善などがありますが、一番はやはり体重を減らして頂く事です。
    テーピングで一時的に改善はするのですが、完治を目指すとなると…。頑張りましょう。

    〇アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎

    その名の通り、アキレス腱の付着部で痛みが出ている場合はこちらを疑います。
    どちらかと言うと、踵の裏、というより上方になるので痛みが出る部位が違います。
    アキレス腱を摘まむと痛みが出たりするので比較的分かりやすいかもしれません。
    ただ、時折「痛風」でアキレス腱部に痛みが出る事があるので注意が必要だったりします。
    アキレス腱炎で熱感が出るほど痛みが出るのは稀なので、赤く腫れて熱感があるようだと接骨院よりも内科案件になるので痛風持ちの方は注意です。

    これも足底板などで改善する可能性が高いです。
    まず、踵の角度がおかしくなっていることが多く、また土踏まずがなくなって偏平足になっている事も多いのでそのあたりから修正することで治療していきます。

    〇セイバー病・シーバー病

    成長期で踵が痛い、となるとこのあたり。
    足底側でもなく、アキレス腱側でもない、本当に踵の骨の部分で痛みがあったりするとこれかな?となります。
    原因は成長期の骨をアキレス腱が引っ張り続けることで生じる炎症です。
    安静が一番になるのですが、当院では通電することで炎症を抑えスポーツ活動をしたまま治療していく方針ではあります。

    ただ、どれも踵の骨のアライメント、角度が正常ではなくなっていることが多いのでそれを調整する事が必要になります。
    下腿の筋肉がめちゃくちゃ張ってたりもしますので踵だけでなく、歩き方や膝の向きなどをきちんと見直しましょうね。

    れでは良い一日を。

  • 肩関節脱臼の整復法

    肩関節脱臼の整復法

    先日、同業の友人の先生方と勉強会という形で情報交換をする場がありました。
    その中で出てきたのが「肩関節脱臼」というもの。
    正直、最近は肩が外れたからといって接骨院に来られる方はあまりおられません。
    それでも「柔道整復師」として脱臼位は治せないとね、という話をしていました。

    そう言いながら、その次の日、先生の一人に肩の脱臼の方が来られたそうで、何が起こるか分からんもんだなと(笑

    さて、その肩の脱臼というもの、脱臼の中では一番多いものになります。
    以前にウチの記事でも取り上げたことはあります。

    肩がはずれるとは

    なので脱臼そのもの自体については少々割愛しつつ、じゃぁ、実際にはどうやって治すの?というところを。

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    肩関節前方脱臼のレントゲン。黄色いラインが脱臼している骨、赤いラインが本来あるべき場所。

    上図のように骨が前下方に移動してしまっているのが一番多いパターン。
    このパターンの時に当院、というより私が一番痛み無く治せると思っているのが「ゼロポジション法」と呼ばれる整復法になります。

    肩関節は構造上、「外転120°」という角度が一番負担が小さいとされています。
    また、受け皿に対して垂直になるのもこの角度なのでこの角度でゆっくりと牽引をかけてやることで前方に出た骨を元の位置に戻すような力が働き整復されるというものです。

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    ゼロポジション法で使われる角度。

    昔はコッヘル法または回転法と呼ばれる押し付けながら肩を回す整復法が一般的だったのですが、肩の受け皿部分を損傷させてしまう危険性があるということでやられることは少なくなりました。
    それでも学校の卒業試験では今でも覚えさせられることが多いのではないかな?多分現場では使わんなぁと思いつつ教えてました。

    ただ、学校で教わっても臨床上で戻せない、という接骨院も多いかと思います。
    医師と違い、臨床実習でそういった経験はほぼ得られないので…。
    ちゃんと骨折脱臼が診れる先生が増えて欲しいところではあるのですけどね。

    とりあえず、私が実務上で肩脱臼を整復できなかったことは無いので、肩が外れた場合、遠慮なく来ていただければと思います(笑

    それでは良い一日を。

  • 肉ばなれとは

    肉ばなれとは

    先日、20年ぶりに武道センターへ弓を引きに行ってきました。
    20年前に所属していた弓道会がまだ存在しており、また当時同期で居た方がまだ居られたので連絡を取りつつ顔を出すような気持ちで。その同期は副会長ぐらいになられておられました。

    しかし、久しぶり過ぎて筋力が足りない。(笑)

    10年ほど前にも一度再開したはずなのですが、何故止めたんだったか?と思い返してみると筋肉痛からの肉ばなれを起こし、弓を引くたびに痛みが出るので休養に専念しようという事で止めた覚えがあります。

    肉ばなれはちゃんと治さないと一生残る傷となりかねないので注意しなくてはならない怪我の一つなんですよね。

    というわけで今回は『肉離れ』について。

    肉が離れる、というのはどういう意味か、と考えたことがある方は居られますでしょうか?
    その前にまず筋肉というものはどういったものかという話となるのですが

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    筋肉>筋線維>筋原線維というもののモデル図(AI図)

    こんな感じ。
    細い細い筋線維という糸のような線維が束になったものを「筋」と呼んでいます。
    肉離れとはこの線維がブチブチ千切れるようなものをイメージしてもらえれば。
    ちなみに完全に筋線維が二分してしまうものを肉ばなれどころか「筋断裂」と言います。

    これが損傷し、治る過程と言うものが以下のような感じ。

    Image
    筋肉が治る過程の図(AI図)。筋損傷時の図がちょっと怪しいですが大体こんな感じ。

    ところどころ怪しいところはあるんですが、AI凄いですね。こんな画像作れるなんて…。
    大まかな流れとしては
    「損傷」→「出血・血腫」→「新しい筋線維の増殖」→「再構成(リモデリング」→「治癒」

    ここで大事な所は
    この「新しい筋線維」というものは「元の筋線維のような力」を発揮できない形(瘢痕化)に修復されることが多いという事です。

    なので治療としては「なるべく血腫を最小限に」「引き千切れた部分があるなら断端をなるべく近づけて『新しい筋線維』が極力少なくなるように」「くっついたら適度に刺激を入れて元の線維と同じような並びになるように」という治療が必要になるわけです。
    怪我の後に安静にする必要性はここですね。出血は最小限に抑えるのが必須です。
    またリモデリングも場合によっては数か月かかります。中々痛みが引かないとかいうのはこういうの。

    筋肉痛の時に負荷をかけると早く治るという声もありますが、「適度な負荷」であって傷付いた筋線維に全力の負荷をかければ普通に断裂するので注意です。

    単なる筋肉痛、肉離れと軽く見ると一生残る傷になりかねないので適切な処置が大切です。
    それでは良い一日を。

  • 湿布の使い分け

    湿布の使い分け

    接骨院で使用する湿布は基本的に2類、あるいは3類医薬品と呼ばれるようなものになります。
    ただ、これらを接骨院で販売することはできません。その場合はメントール系の冷える感じがするだけの湿布になります。
    病院で購入するような湿布は痛み止めのしっかりと入った湿布になります。

    テープ

    病院で購入する湿布には基本的には2種類
    ・ロキソニンテープ
    ・モーラステープ(ケトプロフェンテープ)
    これらは両方とも消炎鎮痛剤が塗布された湿布になります。
    名前の通り湿布と言うよりテープですね。

    あと接骨院で作成する昔ながらの泥シップと呼ばれるような湿布もあります。
    残念ながら当院では作ってません…効果抜群なので作りたいんですけどね…。
    材料が医薬品指定されて今では簡単に買えなくなったりしてるためです。

    さて、時折聞かれる事に「冷湿布と温湿布、どっち貼ったらいいの?」という質問。
    最近はあまり温湿布を販売してくれる病院は少ないように思いますけど、たまにあります。

    基本的には
    安静にしていても痛むような時、動作時にズキっと来るような痛みの時は基本的に冷湿布。
    なんか鈍痛が残っている、激しく痛くはないけども…という時はどちらでも大丈夫です。
    注意点としては先のズキっと来るような時に温湿布は基本的に良くないですね、悪化するときがあります。
    ズキズキ痛むようなときは炎症が活発な状態なので、ここで血流を良くするような温湿布は逆効果です。
    どちらか分からない時はとりあえず冷湿布が無難です。温湿布貼って痛みが増して来たら冷シップに切り替えるでも良いです。

    ただし、ズキズキ痛むようなときに冷湿布貼ったらそれで終わりで良い?と問われると…冷やしたいところ。
    アイシングした方が余程痛みは引くので、ビニール袋に数個入れた氷が溶けるまで冷やすのが一番鎮痛効果を得られます。

    ですが、平時に鎮痛効果を狙うなら先ほどのロキソニンテープとかの方が余程効果的かとは思います。
    寝てる間に貼っておくのであれば冷湿布は良いですね。気化熱が良い仕事をしてくれることでしょう。
    泥シップもどちらかというとこの気化熱を利用して炎症を抑える効果が強いんですよね。

    冷シップ貼ったらアイシングになるかと言われるとちょっとそれはアイシングにはならないなぁ…としか言えないですけど。貼ったら分かりますが、ひんやり感は数秒で、すぐにぬるい感じになりますので…。

    アイシングも一長一短と言われている昨今です。
    まぁ、検索するとAI記事が沢山出てきますが、正しいこと書いている風でそれ違うんじゃない?というのも多いのが難儀な所。

    それでは良い一日を。

  • 丸くならない腰(腰痛)

    丸くならない腰(腰痛)

    一気に冷え込んできました。昨夜の帰りも2℃でしたし、何なら今日の朝も2℃でした。
    バイクグローブが薄いのか出勤時には指先が冷たい…。

    そしてあんまりありがたがってはいけないのかもしれませんが、冷えもあってか、ここのところ腰痛で来られる方が増えました。
    院としてはありがたいことです。

    しかし、最近感じるのは腰痛持ちの方々は基本的に腰の可動性に何らかの問題があることが多いかなと思うことがあります。
    ヒトの腰は中央に「腰椎」という骨の周囲に筋肉がコルセットのように巻いていることで支えているのですが、どうもこの筋肉が上手く動いていない、あるいはそれによって腰の骨の運動性が阻害されているという方が多いなぁと。

    腰痛持ちの方に試して欲しいのは

    あなたの背中(腰)は綺麗に丸くなりますか?

    という事ですね。
    通常、背中を丸めるという動作をすると綺麗に円を描くのですが、腰痛がある方、あるいは背中が固い方はどこかが真っすぐになっていることが多いです。
    例えばこんな感じ。↓

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    黄色とオレンジのラインで表してみました。右は分かりやすくするのに線を回転させて重ねています。
    前屈角度としては大分違うように見えますが、実は胸の部分の曲がりはそんなに大差ないのですよ。
    ですが、腰の部分が真っすぐで丸くなっていないパターンですね。

    こういったパターンだと、自分では丸くしているつもりでも丸くなっていない方が多いです。

    勿論、腰が痛くて動かせないという方も多いのですが、急性の痛みが引いた後でも上のように丸くならない方が多いんですよね。
    鏡で見て貰えば分かりやすいかと思いますが、丸めた時に自分で背骨の突起が順番に触れるかどうかを試していただければ良いかと思います。

    これは自分で動かし方が分かっていない、あるいは動かしたことが無いという方が多いです。
    ただし、トレーニングすればできるようになるものでもあるので、腰痛持ちの方は少し意識して「腰を丸める、伸ばす」という動作を繰り返してみて頂ければ良いかと思います。

    当院ではそういったトレーニングについても教導いたします。
    自分でやってみて上手くいかない、という方はご相談ください。
    それでは良い一日を。