京都市伏見区の視力回復・姿勢改善・腰痛改善などの鍼灸接骨院

たかのめ はり灸治療院 接骨院

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  • 筋膜リリースとは

    筋膜リリースとは

    神無月です。
    神様達が出雲に行く月ですが、あれは旧暦なので実は10月中はまだ居られるっぽいんですよね。今年の旧暦の10月10~17日は新暦の11月30日~12月6日らしいです。
    10月どころか12月なんか…ってなります。

    さて、今日はよく聞くけど実際何それ?というやつ。
    何をリリース(開放)するのかということですね。
    まぁ、筋膜と言ってる以上筋膜をリリースするわけなのですが。

    ではその筋膜。
    その名の通り「筋肉を覆う線維の膜」です。よく言うのが鳥皮の間にある薄い膜なんかを想像していただければ良いでしょうか。
    これは筋肉の表層や筋肉と筋肉の間に存在し、主に「摩擦を軽減」してくれる役目があります。

    これが姿勢不良や長時間の負荷によって引き延ばされる、縮む、あるいは筋肉にくっついてしまう(癒着)という事が生じると身体になんらかの影響を及ぼしてしまいます。
    特に「滑走障害」と呼ばれるような滑りが悪くなる状態は痛みを生じやすいです。

    以下の画像、腰背部の筋肉の抜粋です。見て分かるように同じような走行でたくさんの筋肉が重なっています。さらにこの上にも筋肉が重なるのですが、これらのミルフィーユのような層の間に筋膜は存在しています。

    Image
    腰背部。広背筋を切り取っている。右上から左下に流れるのが教科書にもあまり載らない後鋸筋

    byプロメテウス体幹編から一部抜粋改変

    このミルフィーユの層がきれいに剝がせれば良いのですが、くっ付いてしまうと筋肉に負荷がかかってしまいます。そういったものの動きを改善するのが「筋膜リリース」になります。

    じゃあどうやって改善するの?となりますが、これが人によっていう事が千差万別。
    ゴリゴリやった方が良いという人もいれば、表皮をずらすだけでいいという人もいる。
    ただ、これは整えたい筋膜の深さによって変わると思います。
    お尻なんかは軽く5cmは筋肉の層がありますからね。一番深いところまで届かそうと思うとそれなりに圧を加えなくてはなりません。

    私が行う場合、表皮をズラす程度のモノが多いですが、それでも癒着を生じていると皮膚を軽く引っ張るだけでも痛みが出ます。一度自分の皮膚を引っ張ってみてください。痛いところは何かしら”ある”と思ってください。
    私としてもなるべく痛みなく行いたいんですがね。

    自分でご自宅でできる対処…となるとテニスボール程度のものを痛みのある部位の下に敷いてゴリゴリする…なんてのが手軽でしょうか。筋膜リリース用に売っている筒状のものも悪くはないと思います。

    ただ注意点として激痛がするまでやってはいけません。
    多少痛いぐらいは良いですが、激痛まで行くと筋肉の線維を痛めてしまいます。
    そこは自身の身体の反応を見ながら適度に行いましょう。

    それでは良い一日を。

  • 腰痛の種類

    腰痛の種類

    秋雨、というとなんとなく風情がある感じがします。
    ただその後に入ってくるのが西高東低の気圧配置による冬の風なので一気に冷えてくる感じが強いそうです。バイク寒い。

    さて、腰痛自体は何度か扱ってますが、今日は少しばかり詳細に。

    ぎっくり腰
    腰のヘルニアとは

    腰痛、は何が原因で生じているのか。
    以前にも書きましたが85%は原因不明だと云われています。
    が、同じく以前書いたようにそこまで不明か?とは思っています。

    基本的に考えられる原因には
    1.筋・筋膜性
    2.椎間関節性
    3.椎間板性
    4.仙腸関節性
    5.心因性
    が考えられます。
    5の心因性は少しばかりおいておいて、基本的にはこの4つから来ていると思っていただければ。

    1はその名の通り筋肉あるいは筋膜が原因の痛みです。
    腹側にある腸腰筋、サイドや後ろを固める腹斜筋腰方形筋。後方で脊柱を支える多裂筋。またこれらの筋膜に対し負荷がかかることで痛みが出ている状態ですね。この場合は炎症が出ていてもある程度動けることが多いので筋の再教育をしていくことで改善していきます。

    2は椎間関節。背骨とは「椎骨」という骨の集まりです。
    その椎骨、実は上下に接触している部分は前の大きい塊(椎体)部分ではなく、後方の斜めになっている部分で関節を作ります。椎間板部分は実は「骨と骨で繋がっていない=関節ではない」というわけです。この後方の部分で炎症が生じての痛みが腰痛の原因となる場合ですね。
    ここ原因での腰痛は基本的に後屈、身体を反らした際に深い部分で痛みが出た場合が多いです。

    by プロメテウス 体幹より一部抜粋加筆

    3の椎間板性は先ほどの逆、体幹を前屈した際に深い部分で痛みが出ることが多いです。
    ここで炎症が生じると体重がかかると痛みが出るので横向けに寝ている状態が一番楽、という状態になります。また起床時に痛みがそこそこ出ます。寝ている間に椎間板が水分を吸収して圧が上がるためです。こうなると座薬でも中々痛みが引かなかったりします。アイシングを十分に行い、圧が下がるような施術が必要となります。

    4の仙腸関節性。これも激痛系。下図が骨盤を前からみた図ですが、縦のラインですね。

    byプロメテウス 体幹より一部抜粋加筆

    図左側が腸骨、右が仙骨ですが、これらの関節が「仙腸関節」です。
    ほとんど動きが無いような関節ですが、ここで炎症を生じると常に体重を受ける部分なので動作時の痛みが凄いです。ただし、この部分に体重がかからなければそこまでの痛みではないです。

    当然、これらが複合することもありえます。
    原因が一つなら分かりやすくて良いのですが、複数重なるとはっきりとコレと言い切ることが難しくなります。

    これらを改善するには、という所ですが

    炎症を引かせる。
    腰の筋肉を正しく使えるかどうか。

    この2点ですね。
    炎症が残っていては何をしても痛みが出ます。なのでこれについて自分でできる事としてはまずアイシング。
    筋肉が使えるかどうかについては文だけでは説明しきれないので接骨院などで指導を受けて欲しいところです。

    長くなってきたので今日はこのぐらいで。
    筋肉を正しく使う。
    これは全身にも言えるので一度自分の身体の使えていない部分を探して頂いても良いかもしれません。

    それでは良い一日を。

  • 坐骨神経痛

    坐骨神経痛

    よく聞く病名シリーズとでも題しましょうか。
    腰痛、椎間板ヘルニアと共に坐骨神経痛が~と仰られる方は比較的多いです。
    その坐骨神経痛なのですが、筋肉の走行が分かっていればそこまで難しい症例でもないです。

    ただ、その痛みの出てる部分、本当にヘルニアから?というのが非常に多いです。

    以下ちょっと専門的な部分を。
    坐骨神経と呼ばれる神経は背骨の中でも4・5番目の腰の骨の下から出るL4/L5腰神経と呼ばれる神経と仙骨から出るS1/S2/S3仙骨神経と呼ばれる神経から構成されます。
    そして最も多いヘルニアは腰椎4・5番目のヘルニア。このヘルニアがそこから出てくる神経を圧迫することで痛みや痺れ・脱力感が生じます。

    ただしこの坐骨神経、筋肉と筋肉の隙間から出てくることから筋肉による圧迫での痺れなども好発します。梨状筋症候群と呼ばれるやつですね。
    これと混同されていることが多々あるということです。

    それを判断するのには打腱器と呼ばれる器具を用います。
    慣れれば比較的簡単なのですが、Youtubeとかで見る治療家が使ってる所をあまり見たことが無い…何故?

    Dsc 2734
    私の使っている打腱器
    教員時代、これを試験させたときに落第が沢山出た時は悲しかった。

    ともかく原因がどちらにあるのかによって治療方法は変わってきます。
    ヘルニアを持っていたとしてもヘルニアが原因でないパターンは筋肉をゆるめるだけでも改善してきます。

    坐骨神経痛でお困りの方は一度ご相談いただければ適切に治療させていただきます。
    どこの筋肉が原因か、また日常生活でどこに気を付ければよいのか。
    まずは知るところから始めていきましょう。

    それでは良い一日を。

  • 肩こりというもの

    肩こりというもの

    Image
    by GoogleGemini生成

    「肩こり」という言葉は日本人特有であるという話を聞いたことがあります。
    が、実際は全然そういったことはなく、海外の方でも普通に肩周辺の筋肉の凝りというものは感じておられます。
    ちょっと調べるとShoulderの範囲が日本語に照らし合わせるとちょっと違うからみたいな書き方をしているサイトもありました。どっちかというとNeckに近い。

    ただ、この凝りというものの感じ方には個人差があります。
    私たちが触って「硬い!」と感じても本人様にしてみれば「そう?」という場合もあれば
    ちょっと触っただけなのに「痛い!」となられる方もおられます。
    私も自覚的に肩凝りが無いとは言いませんが、触られると激痛です。特に僧帽筋の上部線維を押されるとくっそ痛いです。摘ままないで。

    そしてこれをほぐそうとした際に、この特性が分かっていない人に触られると逆に痛めます。

    筋がカチコチで痛みを感じない人であれば多少無理矢理押されたところで問題ありません。
    特に無資格でやっておられる方に多いんですが、凝りはとにかく力いっぱい解せば良いと思っている人が居るんですよね…ほんと止めて欲しい。

    筋肉が固く、痛くなる原因は様々です。
    ・筋肉が長時間収縮することで弛緩できなくなる。
    ・交感神経が優位になりすぎて筋肉が収縮したままになる。
    ・冷えや疲労で血流不全となり、疲労物質的なものが蓄積し痛みとなる。

    こういった筋肉を動かすのに力は不要です。ストレッチ程度の力で十分なのです。
    あるいはその筋を自分で動かすことが出来ればそれだけでも改善します。

    適切に筋肉を解さないとよくある「揉み返し」のような筋肉痛が生じてしまいます。
    また、筋肉が何処に、どのようについているかを知っていないと逆に痛める原因にもなります。
    少なくとも国家資格保持者が居るところで受けていただきたく思っています。
    特に人体の解剖の知識は国家資格のあるなしで大分違いますので…。

    当院では元医療系学校教員の院長が正確な知識を元に施術を行いますので安心して受けて頂ければと思います。

    それでは良い一日を。

  • スポーツ固有のケガ(サッカー②)

    スポーツ固有のケガ(サッカー②)

    もうエアコンが不要になってきました。
    ただ、近いうちに暖房でまた必要になるんだろうな…と。

    前回は下肢の肉ばなれについて。
    ただし、サッカー多い怪我としては股関節周りや足首も当然。
    今日はその辺を簡単に

    Image
    AI画像。違和感ないようになってきてはいますが、まだどこか不気味の谷がある。
    グロインペイン症候群

    鼠径部・股関節周囲で痛みが出たりする総称になります。
    総称なので病態は鋭い痛み、鈍い痛み、ビリビリする感じなど様々、原因も様々。
    ただ、基本的には恥骨部、あるいは下前腸骨棘と言って大腿直筋というふとももの筋肉の付着部に痛みが出ていることが多いです。

    原因はその筋の付着部の炎症、恥骨結合部の可動不全、鼠経靭帯への負荷などが考えられます。
    対応としてはストレッチなどが有効であることが多いですが
    ・両腿の間に手を入れて腿を閉じるように力を入れて痛みがある。
    ・仰向けで膝を抱きかかえるようにした際に、付け根が痛む。
    ・仰向けで膝を立ててから両膝を外に倒したときに痛みが出る。
    以上のような状態であれば、一度専門家に見て貰うのが良いかと思います。

    前十字靭帯損傷(ACL損傷)&半月板損傷

    ストップアンドダッシュや相手との接触時に膝の内部の靭帯や軟骨が損傷してしまう状態です。靭帯も半月板も膝の安定性に関わる部分ですが、今回紹介する中では一番程度が酷い状態。

    基本的に人体において、「関節内の損傷」というものは治りが悪いものと考えてください。

    関節内を満たすのは血液ではなく滑液(かつえき)といって、滑りを良くする粘液になります。
    血液と違って治すために必要な栄養素があまり含まれておらず、損傷した組織が回復するのに非常に時間がかかってしまいます。
    時間がかかりすぎると今度は身体が治ろうとする力をなくしてしまいます。
    そうなると切れた&損傷した組織がそのままになってしまいます。

    なので前十字靭帯や半月板の断裂は手術適応が優先されます。若いプレーヤーについては特に。当院では保存療法を行いますが、しっかりとした後療法(リハビリ)を行うことを前提に治療を行います。

    シンスプリント

    脛(すね)の内側、骨のキワが痛むようなものをシンスプリントと言います。
    代表的なOver use(使いすぎ症候群)ですね。
    内くるぶしの後方を通過する筋が骨膜を刺激、あるいはその筋自体の緊張・損傷により、重度になると歩行するだけでも痛みが出るようになります。
    足底のストレッチや外側に向いてしまった踵のアライメントの調整が必要になります。
    これも安静が第一選択となります。
    ここでいう安静は「スポーツの制限」という形ですね。歩くなというわけではありません。
    治療としては適切な筋弛緩および電療により回復の促進を促し、適切な動きの再教育とアライメントの調整を行います。

    オスグッドシュラッター病

    これに関してはバスケットボールの項でも書きましたが、膝の前、脛骨粗面と呼ばれる部分が大腿四頭筋に引っ張られて骨膜部分が変形してきてしまう病状。
    膝のお皿の下部分での痛みがあると要注意ですね。
    アイシングと運動制限が必要なのと大腿四頭筋のストレッチが必須です。
    一度変形してしまった骨は元の形には戻りませんので変形前、痛みが出た段階で早期に対処しなければ正座すると出っ張った部分が当たって痛いといった日常生活でも影響が出たりします。
    酷いようでしたらオスグット用のサポーター等も併用する必要があります。

    代表的な外傷はこんなところでしょうか。
    こういった軟部組織損傷と呼ばれる病態について、当院では超音波画像により施療ができるかどうかを判断させていただきます。
    また他院で中々治らないというものについても、どのような状態であるかを適切に判断させていただきますのでお気軽にご相談ください。

    それでは良い一日を。