久しぶりに台風が近づいてまいりました。
今日明日がピークという事ですが、ご来院される皆様は十分にお気をつけてお越しください。
さて、一周年も過ぎたので ほねつぎ らしく怪我の記事を。若干専門家向け。
今時、骨折したから接骨院へ行く、という方は極めて稀です。当院でも第一選択として来られた方はまだ居られません。
しかし厚生省から「ほねつぎ」という院名を許されている訳ですから、骨を接げないと困るわけですよね。
柔道整復師という馴染みのない資格名ではありますが、接骨院の先生と言えば分かってもらえることの方が多いので、そのあたりきっちり知識がありますという宣伝がてら。
さて、足部の骨折で一番重要視される部分としては下腿骨下部骨折ですね。
私が学生の時代ではラウゲハンセン(Lauge-Hansen)の分類というものが国家試験にも出てくるので必ず覚えなさいと言われました。整形外科でも使用されている由緒正しき分類です。
ただ、この分類も近年間違いがあるのでは？と言われ続けています。
※SER(回外ー外旋)分類とされていた骨折も、実は受傷機序としてはPER(回内ー外旋)だったのでは？というお話。
整形外科ではそれよりも治療方針としてどうするかと言う意味でWeber分類というものがよく聞くようになりました。またはAO分類と言うやつ。
下腿の骨は2本あり、太いの(脛骨)と細いの(腓骨)があるわけですが、この細いの(腓骨)がどこで折れるかによってType-A～Cに分類するというものです。
※関節面より下でA、脛腓靭帯と同レベルでB、それより上でCというもの。分かりやすいね！
左の太い方の骨を『脛骨(けいこつ』、右の細い骨を『腓骨(ひこつ)』という。
ただこの分類が必要になってくるのは医師がメインです。どこにボルトを入れるとかの想定で必要になります。
柔道整復師も受傷機序と変形と超音波画像からある程度骨折のラインを想定、整復を行えますが手術はできませんので…。
そういう意味では柔道整復師としてこの知識を知っていたところで活用できる場所はほぼ無いに等しいですが、レントゲン画像を見た時に説明できるかどうかという部分は大事な所だと思うので知識のアップデートは大切に。
ただ、医師様に同意だけ頂ければリハビリ(後療)を行えますので、もし病院以外で骨折のリハビリしたいという場合にはご相談いただければと思います。
それでは良い一日を。