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もう朝晩のバイクは上着が要りそうな感じですね。
26度はちょっと寒い。ただ日中は邪魔になって難儀するところ。

今日は捻挫は癖になるとはよく聞くけどそれって本当？いう記事です。
タイパ志向な方向けに結論だけ先に書くと

「正しく治しきらないと癖になる。」

といったところです。詳しくは以下。

そういった風評が一番多いのは足首の捻挫かと思います。
最も多い捻挫が「内返し捻挫」と呼ばれる、足裏が内側に向いてしまう捻挫。
この時痛めるのは外くるぶしの前方にある「前距腓靭帯」と呼ばれる靭帯の損傷です。
足の外側、腓骨と呼ばれる骨と、体重を支える距骨と呼ばれる骨を結ぶ靭帯の一つです。

by MDSマニュアル 足首の捻挫

この靭帯は距骨が前に出ないように制限する靭帯なのですが、負荷によって切れてしまうことがあります。
靭帯というものは骨の動きを制限するものですから、切れてしまえば内返しの動作に対して足首が弱くなってしまいます。
なので、きちんと治さないと「癖になる」んですね。
逆にきちんとくっつくまで固定、治療が出来れば多少足首が弱くなりますが癖になるというところまではいきません。

また、一度捻挫した足は、骨のバランスを崩した状態になってしまっていることが多いです。
アライメントが狂うという言い方をしますが、それを適切な位置に戻さないと脛骨と腓骨の間が開いたままとなり、「足首が緩んだ」状態が続いてしまいます。

この状態が続くと身体が誤った状態を覚えてしまい、これを正常としてしまいます。
そうなるとさらなる不調や、傾いている状態だと再度捻挫を生じてしまいます。
これもきちんとした位置に戻してしまえば正しい歩き方になるので再負傷しにくくなります。

また、痛みがなくなった段階で治ったと自己判断し、通院を止めてしまうパターンも多いです。
痛みが無くなっても靭帯の修復中であれば、まだ負荷をかけ過ぎてはいけません。
この中途半端な状態も再度負傷しやすい原因となります。
「治癒しましたのでもう来なくても良いですよ」と言い切ってくれる接骨院は少ないかもしれませんが、少なくとも当院は治癒するまでお付き合いします。

少しでも不安な状態であれば一度ご相談いただければと思います。
靭帯の状態はレントゲンでは分かりにくいですが、当院では超音波画像を用いて判断させていただきます。

それでは良い一日を。

先日、歩行中に足首の痛みがあるという患者様が来られました。
特に捻った覚えは無く、歩いていると外くるぶしの下あたりの痛みがあると。
また、立っていてもなんとなく痛み、違和感がある感じということでした。

こういった原因不明の痛みの場合、骨接ぎ(柔道整復師)としての腕が鳴る感じになります(笑)

ただ、原因不明といっても本人様が自覚していない何かがあったとは考えられます。
こける、捻るという自覚がなくとも、様々な負荷が積み重なる事で組織に損傷が生じ、ある一点(閾値)を超えることで痛みを自覚する、という状態ですね。

これを組織の(顕微鏡的)損傷と言います。捻挫や挫傷のⅠ度損傷とも。
組織取って顕微鏡で見ないと分からない位の傷ということです。

ただそういった傷の痛みは組織が正しい位置に無い時に痛む事が多いです。
骨の位置がコンマ数ミリズレる。腱の走行(位置)がおかしいとかですね。
これを「アライメントがズレる」という言い方をします。

by MSDマニュアル 家庭版
踵の骨の上に載っている「距骨(きょこつ)」というやつが大体悪いことが多い。

なのでそれをきちんと『整復』してやるだけでも痛みがなくなる事があります。
柔道「整復」師たる所以ですね。
最近は足首の整復ができない柔道整復師も多いみたいですが、私の教え子は全員出来るはず…
特に足首のアライメントのズレは私は得意としているところでもあります。

現にこの患者様もとりあえず一度の足首の整復で痛みが無くなりました。
が、昔からずっとある…、捻挫のあと放置してました～、となるとズレが身体に沁み込んでしまっており、一時的に治っても再度同じ位置に戻ってしまうことがあります。その場合は身体が正しい位置を覚えるまで少し通って頂く必要があります。

そういった少しの違和感でも結構ですのでお気軽にご相談ください。
怪我をした場合はなるべく早く「正しく」治しましょうね。
それでは良い一日を。

ウチに来られる患者様でなぜか多いのが拇指の手のひら側の痛み。
よくある腱鞘炎だと親指の外側が痛む事が多く、他のサイトでも取り扱っているのはそちらが多い。

というわけでちょっと掌側(しょうそく)のケガについて

by プロメテウス 上肢編

画像をタップしてもらえれば拡大できるようにしてあります。
母指の掌側で多いのは「ばね指」と呼ばれる指の曲げ伸ばしが満足にできない状態。
『腱』、あるいは『腱鞘』と呼ばれる鞘(さや)に傷が入って腫れてくる状態です。
これだけであれば「腱鞘炎」という状態なのですが、腫脹(しゅちょう₌腫れ)が酷くなるととそれを包んでいる腱鞘よりも太くなってしまい、腱鞘というトンネルを通過しようとしても通過できないという状態となります。それでも無理に伸ばそう、曲げようとするとバチンと勢いよく伸びきったり曲がったりします。
ばね症状が出ていなくても、腱鞘炎として炎症が出ている間はアイシングが第一選択です。それだけでも痛みは随分と引きます。その後、筋のストレッチ、テーピング等で補助してやることで腱にかかる負担を減らすことで改善に向かいます。

それと当院であったのは母指球の筋肉に痛みがあるパターン。
親指を曲げる筋肉には長母指屈筋・短拇指屈筋という筋肉の他に拇指内転筋という横向きの筋肉があります。
これらの筋肉は深い位置にあるのですが、使い過ぎで筋肉が収縮し、それが中々伸びきらないという状態が続いて痛みが出ているという症例がありました。
基本的にはストレッチと安静の指導となりますが、そういった痛みが出ている方の安静は中々難しく…。
当院では上記ストレッチの他、アライメントの調整といった事を行うことで疼痛の緩和を行います。

最近ではネットで調べれば何でも出てくるようでも、細かい怪我というものは中々見つからないものです。
そういったケガは一度接骨院へご相談いただければと思います。
それではよい一日を。