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朝の気温が12度とかになって順調に冬の気温になりつつあります。
朝起きるのが段々辛くなってきました。太陽の明るさは偉大ですね。

今日は久しぶりにスポーツ関係の記事を。
ここ十数年程で知名度を上げてきたボルダリング。
要は紐の無いクライミングですが、2020,2024のオリンピック競技の一つとしても採用されていました。

私も十数年前に少しばかり齧ってました。
ただ、院の昼休憩とかに行ってたのですが、それをすると午後の診療で力が入らないとか筋肉痛がヤバいとかで長続きはしませんでしたね…。普通に全身運動でした。特に肩回り。
レンタルの靴とチョークで1時間千円程度と比較的リーズナブルにできるスポーツとしては面白かったです。
オリンピック見てると別次元でしたけどね。

ボルダリングの身体の動かし方って結構特殊…というか全身を思う通りにコントロールしないと中々次のステップに進めなかったりします。指に体重をかけるか、数センチ身体を壁に近づけるか、腕をどこに通してから次のホールドに指をかけられるか等。
特に体重移動が大事で、体重移動が出来るだけでもホールドの持ちやすさが段違いに違ったりします。

さてそんなボルダリングで多いのはやはり回旋筋腱板の損傷ではないでしょうか。
あと指の捻挫や腱鞘炎。
今回はその辺りを。

スポーツでのケガは放置するのが一番ダメです。
早め早めに治療を行わないとその後の予後に関わります。
少しでも気になったら直ぐに医療機関を受診するようにしてください。
当院ではこういった怪我も得意としていますので是非ご相談いただければと思います。

それでは良い一日を。

もう秋ですね。
朝夕はバイクで走ると普通に寒いです。
この気候がしばらく続くことを祈ります。

久しぶりにスポーツ外傷シリーズ。
今回はサッカー、ですので太腿あるいは下腿部のケガですね。
ただ、サッカー部ともなると大腿部が常人と比べると倍ぐらいの太さになります。
そんな太さの筋肉が損傷するとなると…どれだけの力が加わっているのか…、
なのでサッカーと書きましたが今回は筋肉の損傷について解説していこうかと思います。

どこの肉ばなれが多いのか？→大腿四頭筋　ハムストリングス　下腿三頭筋

それぞれの筋肉の位置としては
大腿四頭筋：ふとももの前、蹴る瞬間に力がかかる部位。
ハムストリングス：大腿二頭筋、半腱様筋・半膜様筋といった、ふとももの裏の筋肉群。ダッシュの瞬間、あるいは蹴る瞬間に引き延ばされる部位。
下腿三頭筋：スネの裏、アキレス腱に連なる筋。ダッシュや着地の瞬間に負荷がかかる。

部位としては以上ですが、筋損傷としては同じような形で起こります。
さて、その肉離れや筋損傷とは何が起こっているのか。

筋肉とは細い線維が束になっているものです。
鶏の手羽先なんか分かりやすいかと。骨と骨を繋ぐように筋肉の線維が走っています。
これが　ちぎれる　というのが肉ばなれだと思っていただければ。

少し筋の損傷程度の分類を
Ⅰ度損傷：微細損傷。顕微鏡的損傷とも。違和感や痛みはあるが、可動範囲にあまり影響はない。
Ⅱ度損傷：部分断裂。25～75％程度の断裂だという文献もあり。内出血が見られ、動く際に明らかに不具合が出る。
Ⅲ度損傷：完全断裂。痛みにより動かすことができない。明らかな内出血、また外から触れて皮膚の凹みが感じられる。

このⅡ度～Ⅲ度というのが一般的に言う肉ばなれだと思っていただければ。

それぞれの対処と治癒までの時間については以下。
ただしあくまで目安です。自己判断は怪我や治るまでの期間が長くなる元です。怪我をした場合は必ず国家資格を持った専門家の判断を仰いでください。

Ⅰ度損傷：安静、アイシングで改善していく。炎症後に適度なストレッチやマッサージが有効。5日～14日
Ⅱ・Ⅲ度損傷：アイシング、安静の他に固定が必要。固定も血腫が引くまでは必要。その後のリハビリとしてストレッチや筋トレーニングが必要となる。Ⅱ度で1ヵ月、Ⅲ度では2～3か月程度は治癒までの見込みを考えなくてはならない。

今回はサッカーというより肉離れの記事となりました。
これから運動会で張り切る父兄が多いかと思いますが、十分に注意していただきたいところです。
私も高校時代、弓道部でロクに走っていなかったのに徒競走で本気出したら肉離れになってリレー出れなかったクチです。恥ずかしかった。

それでは良い一日を。

昨夜の皆既月食はどうしようかと迷った挙句、普通に寝てました(笑)
窓開けて寝られる気候になってきたので良いですね。

そうやって涼しくなってくると少し位散歩に出ようかな、という時候になって参りましたが歩行中に足の付け根が痛む、こうなるともう散歩するのも嫌になります。
歩き方を変えたり、体重がかからないようにしたりして痛みが無いように歩くしかないとなります。

さて、その股関節痛、原因は何でしょう？

加齢で生じる場合は基本的には「変形」や「摩耗」が一番多いかと思います。
股の「関節」をつくる骨は「大腿骨」と「寛骨」。
特に大腿骨の関節部分は、通常滑らかな球体をしていますが、加齢により軟骨部分が減り、変形してくるとデコボコになり、骨と骨がこすれ合わさり痛みが出る。こうなってしまうともう手術で骨頭部分を人工関節にしないといけなくなります。
できればそうなる前にスムーズに関節が動くような歩行方法や治療を受けていただくのが一番です。

次の理由としては周辺部の筋のアンバランス。
これは加齢だけでなく、若い人にも起こります。特にグロインペイン症候群と呼ばれるような鼠径部周辺に痛みがある、といったものは筋のアンバランスによるものが多いと感じます。
関節の可動性が悪くなっている場合もありますが、治療により改善することが可能です。
普段の生活や歩行の癖などから出てる可能性ものありますので一度接骨院等で確認するのが良いかと思います。

あとは腰が原因の場合。
腰のヘルニアなんかでも場所によっては股関節部に痛みが出てきたりします。直接的には影響がなくても歩行がおかしくなったりすると股関節に症状が出てくることもあり得ます。
坐骨神経痛…は股関節よりも大体後面で出てくることの方が多いですが、ゼロとは言えません。

さて、こういった原因を見た上で貴方の股関節痛は原因は何でしょうか？
過度な変形については手術を考えますが、他の問題であればきちんと診察を受けて治療を受ければ改善する見込みはあります。

当院ではそういった股関節の痛みに対し、歩行や筋の強さなどの適切な評価と治療を行っております。
少しでも不安があるようでしたら一度ご相談いただければと思います。

それでは良い一日を。

目に関するコラムが続いていましたが、今日は怪我で。
相変わらずこむら返りのアクセスが多いですが、何で検索してここにたどり着いて居られるのかはイマイチよく分かってません。

さて、足関節捻挫は一般的な外傷としては一番多い部類に入るのではないでしょうか。
この間も友人が玄関で捻ったと言って来院されました。

他にも階段で足を踏み外す、スポーツの運動中に捻る等々
先日、野球のオールスターゲームがありましたが、その選出の際に辞退した選手が数名居られました。
そのうちの一名の理由が「左足関節外側靱帯損傷・左足関節三角靱帯損傷」となっていました。
捻挫による靭帯損傷と云うことですが、これだと内側も外側も損傷しているのでかなり大きな外力で発生した外傷になります。

バスケでの外傷でも書きましたが大事なのは

初期のアイシングと固定です。

市販の湿布は駄目です。ちゃんと氷で冷やしてください。
その後の固定の際に湿布使うのは良いですが…柔道整復師的には泥シップを使いたいところです。

ついでなので超音波画像でも出しておきましょう。
三角靭帯(内側靭帯)の脛舟部の描出です。

矢印およびオレンジで囲われた部分です。
左端が内果、右端が舟状骨、真ん中の深い部分は距骨になります。
特に問題ないので綺麗に描出されていますが、前述のような三角靱帯損傷であれば、炎症を起こしていたりすると周囲に黒い部分が大きく映ったり、あるいは白い部分の連続性がなくなっていれば断裂の可能性があります。

処置としては先にも書いた通り固定になりますが、超音波で損傷度合いを確認することにより治癒までの期間を想定することが容易になります。また、プレイ復帰可能かどうかの判定も。

もし断裂していて放置した場合、「癖になる」ということにもなりかねません。
捻挫についてはちょっと捻っただけ、と軽視せずにしっかりと治しましょうね。

それでは良い一日を。

野球をされている方なんかではよく聞く疾患名ではないでしょうか。
肩を上げると痛みが出る。投球時に痛みがあるなどボールを扱う競技では頻繁に起こる外傷の一つです。

今日はメジャーの佐々木選手を悩ませているというインピンジメント症候群についてのお話。

impingement syndrome、直訳すると『衝突症候群』という意味となります。
じゃぁどこが衝突してんねん、という事になるわけですが

超簡単に言うと下の図の赤い丸の部分

byプロメテウス 筋骨格系

ここには「肩甲骨」「上腕骨」「鎖骨」という3つの骨が写っています。

その中で、これは肩甲骨の一部分、赤丸の「肩峰(けんぽう)」と書かれた部分
それと青丸の上腕骨の「大結節」と呼ばれる部分

基本的にはこの二つが衝突することによって何らかの症状が出ることを「インピンジメント症候群」と言います。

ただ、骨と骨がそのまま衝突するわけではなく、その間にある筋肉や腱、クッション材となっている滑液包などが挟まれることによって様々な症状が出現します。

画面の前で一つ試してみてください。

手のひらを下に向けたままの状態で、腕を外側に持ち上げていき、腕と頭を付けることができますか？

おそらく途中で止まる、あるいは一度上げにくくなると思います。
その瞬間が先ほどの「大結節」と「肩峰」がぶつかっている状態です。
(もしこれが途中で止まることなく上げられる方はもの凄く肩が柔らかいか肩甲骨を器用に動かせる方です。)

この時、肩に痛みが出た方はインピンジメント症候群の危険性アリです。要注意！

投球動作やオーバーハンドで打つような競技で痛みが出てきてもおかしくありません。

基本的には安静となるのですが、そうもいかないことが多いかと思います。

痛みのあるまま放置しておく、あるいはプレーを続けると筋腱が摩耗し断裂、あるいは炎症によってさらなる痛みの出現、五十肩の原因にもなり得ます。

そういった症状があれば早め早めに当院へご相談ください。
アライメントの調整といった治療だけでなくフォームの改善、テーピングによる負荷の軽減など様々な対応を行います。
試合に間に合わせたい、練習しながら治していきたいなど、できうる限りのご要望にお応えします。
それでは良い一日を。