目に関するコラムが続いていましたが、今日は怪我で。
相変わらずこむら返りのアクセスが多いですが、何で検索してここにたどり着いて居られるのかはイマイチよく分かってません。

さて、足関節捻挫は一般的な外傷としては一番多い部類に入るのではないでしょうか。
この間も友人が玄関で捻ったと言って来院されました。

他にも階段で足を踏み外す、スポーツの運動中に捻る等々
先日、野球のオールスターゲームがありましたが、その選出の際に辞退した選手が数名居られました。
そのうちの一名の理由が「左足関節外側靱帯損傷・左足関節三角靱帯損傷」となっていました。
捻挫による靭帯損傷と云うことですが、これだと内側も外側も損傷しているのでかなり大きな外力で発生した外傷になります。

バスケでの外傷でも書きましたが大事なのは

初期のアイシングと固定です。

市販の湿布は駄目です。ちゃんと氷で冷やしてください。
その後の固定の際に湿布使うのは良いですが…柔道整復師的には泥シップを使いたいところです。

ついでなので超音波画像でも出しておきましょう。
三角靭帯(内側靭帯)の脛舟部の描出です。

矢印およびオレンジで囲われた部分です。
左端が内果、右端が舟状骨、真ん中の深い部分は距骨になります。
特に問題ないので綺麗に描出されていますが、前述のような三角靱帯損傷であれば、炎症を起こしていたりすると周囲に黒い部分が大きく映ったり、あるいは白い部分の連続性がなくなっていれば断裂の可能性があります。

処置としては先にも書いた通り固定になりますが、超音波で損傷度合いを確認することにより治癒までの期間を想定することが容易になります。また、プレイ復帰可能かどうかの判定も。

もし断裂していて放置した場合、「癖になる」ということにもなりかねません。
捻挫についてはちょっと捻っただけ、と軽視せずにしっかりと治しましょうね。

それでは良い一日を。

野球をされている方なんかではよく聞く疾患名ではないでしょうか。
肩を上げると痛みが出る。投球時に痛みがあるなどボールを扱う競技では頻繁に起こる外傷の一つです。

今日はメジャーの佐々木選手を悩ませているというインピンジメント症候群についてのお話。

impingement syndrome、直訳すると『衝突症候群』という意味となります。
じゃぁどこが衝突してんねん、という事になるわけですが

超簡単に言うと下の図の赤い丸の部分

byプロメテウス 筋骨格系

ここには「肩甲骨」「上腕骨」「鎖骨」という3つの骨が写っています。

その中で、これは肩甲骨の一部分、赤丸の「肩峰(けんぽう)」と書かれた部分
それと青丸の上腕骨の「大結節」と呼ばれる部分

基本的にはこの二つが衝突することによって何らかの症状が出ることを「インピンジメント症候群」と言います。

ただ、骨と骨がそのまま衝突するわけではなく、その間にある筋肉や腱、クッション材となっている滑液包などが挟まれることによって様々な症状が出現します。

画面の前で一つ試してみてください。

手のひらを下に向けたままの状態で、腕を外側に持ち上げていき、腕と頭を付けることができますか？

おそらく途中で止まる、あるいは一度上げにくくなると思います。
その瞬間が先ほどの「大結節」と「肩峰」がぶつかっている状態です。
(もしこれが途中で止まることなく上げられる方はもの凄く肩が柔らかいか肩甲骨を器用に動かせる方です。)

この時、肩に痛みが出た方はインピンジメント症候群の危険性アリです。要注意！

投球動作やオーバーハンドで打つような競技で痛みが出てきてもおかしくありません。

基本的には安静となるのですが、そうもいかないことが多いかと思います。

痛みのあるまま放置しておく、あるいはプレーを続けると筋腱が摩耗し断裂、あるいは炎症によってさらなる痛みの出現、五十肩の原因にもなり得ます。

そういった症状があれば早め早めに当院へご相談ください。
アライメントの調整といった治療だけでなくフォームの改善、テーピングによる負荷の軽減など様々な対応を行います。
試合に間に合わせたい、練習しながら治していきたいなど、できうる限りのご要望にお応えします。
それでは良い一日を。