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先日、20年ぶりに武道センターへ弓を引きに行ってきました。
20年前に所属していた弓道会がまだ存在しており、また当時同期で居た方がまだ居られたので連絡を取りつつ顔を出すような気持ちで。その同期は副会長ぐらいになられておられました。

しかし、久しぶり過ぎて筋力が足りない。(笑)

10年ほど前にも一度再開したはずなのですが、何故止めたんだったか？と思い返してみると筋肉痛からの肉ばなれを起こし、弓を引くたびに痛みが出るので休養に専念しようという事で止めた覚えがあります。

肉ばなれはちゃんと治さないと一生残る傷となりかねないので注意しなくてはならない怪我の一つなんですよね。

というわけで今回は『肉離れ』について。

肉が離れる、というのはどういう意味か、と考えたことがある方は居られますでしょうか？
その前にまず筋肉というものはどういったものかという話となるのですが

こんな感じ。
細い細い筋線維という糸のような線維が束になったものを「筋」と呼んでいます。
肉離れとはこの線維がブチブチ千切れるようなものをイメージしてもらえれば。
ちなみに完全に筋線維が二分してしまうものを肉ばなれどころか「筋断裂」と言います。

これが損傷し、治る過程と言うものが以下のような感じ。

ところどころ怪しいところはあるんですが、AI凄いですね。こんな画像作れるなんて…。
大まかな流れとしては
「損傷」→「出血・血腫」→「新しい筋線維の増殖」→「再構成(リモデリング」→「治癒」

ここで大事な所は
この「新しい筋線維」というものは「元の筋線維のような力」を発揮できない形(瘢痕化)に修復されることが多いという事です。

なので治療としては「なるべく血腫を最小限に」「引き千切れた部分があるなら断端をなるべく近づけて『新しい筋線維』が極力少なくなるように」「くっついたら適度に刺激を入れて元の線維と同じような並びになるように」という治療が必要になるわけです。
怪我の後に安静にする必要性はここですね。出血は最小限に抑えるのが必須です。
またリモデリングも場合によっては数か月かかります。中々痛みが引かないとかいうのはこういうの。

筋肉痛の時に負荷をかけると早く治るという声もありますが、「適度な負荷」であって傷付いた筋線維に全力の負荷をかければ普通に断裂するので注意です。

単なる筋肉痛、肉離れと軽く見ると一生残る傷になりかねないので適切な処置が大切です。
それでは良い一日を。

通勤中、小粒ながら雪がちらつき…流石に12月っぽくなりました。
外の気温が4℃とかになってました。昨日の朝11℃で帰り16℃とかだったのに？
着いたら着いたで風で看板倒れてたり、ルンバが逸走して箒巻き込んで穂先がぐしゃぐしゃになってたりで悲しい始まりの日です。

さて、患者様にとっては幸いながら、
私にとっては少しばかり残念(？)ながら、こちらで開業させていただいてから脱臼で来院される患者様は今のところ居られません。
けれども柔道整復師として脱臼の整復は出来ます。
何故そんなことお宣言したかと言うと、稀に脱臼の整復が出来ない同業者が居られたりすることもありますので…。
来院された後、固定だけしてそのまま整形外科へ転医…というパターンですね。少しばかり情けない。

by Radiopeadia sholder dislocationより

脱臼する事が多い部位としては「肩」「鎖骨」「肘」の順でしょうか。
「指」もそれなりにありますが、結構自分で治してしまう、あるいは治ってしまうパターンも多いです。
受傷直後の肩なんかだと引っ張り具合で上手く嵌ってしまうこともあります。
ただ、注意すべきは「親指」何かは絶対に引っ張ってはいけません。
間に小さな骨が挟まってしまうと手術になります。

さて、そんな脱臼ですが、嵌ってしまったからと言ってそのままにしておくのは駄目です。
よく捻挫や脱臼は「癖になる」と仰られることがありますが、あれは大体放置されてる、あるいは適切な治療を受けなかったパターンだと思います。

関節は袋に包まれています。
そして中を潤滑油となる液体で満たすことでスムーズな動きをするわけですが、脱臼はこの袋を破ってしまいます。
破られた後、その袋は修復していくわけですが、この間に動かし過ぎると当然修復できません。
あるいは変な形でくっ付いたりしてしまいます。

適切な治療を受けて頂ければ、その袋も元の形に戻ってくれます。
特に内側の滑膜という膜については傷ついても完全に元通りになる数少ない組織の一つです。
なので、もしどこか「外れた」なんてことがありましたら、きちんと治せるところに通いましょうね。

それでは良い一日を。