土曜日雑記
先日、歯槽膿漏について書いたのですが、ちょっと調べてて気になったので改めて記事にしてみました。
いくら全身を勉強したと言ってもやはり専門外の事については詳しく調べないと分からない事も多いです。
特に歯科領域については一般的な知識と顎関節周りの解剖程度しか学校では学ぶこともないので…。

勉強がてらの記事になります。

まず、神経が生きている歯はある程度骨が菌にやられても復活する、ということです。
逆に言うと、神経を抜いてしまった歯はやはり弱いという事です。

齲歯(うし)、つまりは虫歯ですが、これは歯を溶かしてしまい、薄くなった歯が神経を刺激してしまう場合に、疼痛を抑えるために「神経を抜く」ということをしなくてはならなくなります。
その神経を抜いた部分に薬剤などを充填し、隙間なく埋めてしまうことでそこで細菌が繁殖する事を抑える…という治療をするそうです。これを「根管治療」といいます。

ただ、この根管治療、失敗率が非常に高い。
再発率が50％だとも70％だとも言われます。
私が通っている歯科でも10本に3本は再発すると仰っておられました。
この再発あるいは根っこで菌が繁殖してしまっている状態を「根尖病巣」といいます。
また、その根っこのところで膿が溜まってくる状態を「歯根膿胞」と呼びます。

これらが怖いのは(菌に対して身体も対抗するので)炎症を起こすことで、この炎症が歯槽を溶かしてしまう事です。

では再度治療すれば良い、という話なのですが、場合によっては再治療できない事があります。
とくにクラウンと呼ばれる「被せ」の治療後は歯の根っこは残っているわけですが、この根っこが折れてしまっている可能性、「歯根破折(しこんはせつ)」という状態になっていると、これが原因で根尖病巣が起こっている可能性も高くなります。
ただこの「破折」状態は元に戻せません。「抜歯」という選択肢しかなくなってしまうわけです。

なのでクラウンを外すということは、抜歯or破折していない可能性にかける。という2択になってしまい、抜歯になるとあとは入れ歯かインプラント、あるいはブリッジと呼ばれる他の良い歯を削りまくって連結させるような治療になります。

判断が難しいところですね。

まぁ、結局は歯科医さんしかできない事なのですが、自分で理解していると納得もしやすくなると思うので知識を深めること自体は良い事でしょう。
痛みを抑えるのに鍼灸の選択肢があるのは良いなとは思いますが、根治治療にはならないのが悔しいところではあります。
それでは良い一日を。