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肩関節・肩鎖関節の脱臼

投げられた際に受け身を失敗し肩から落下、あるいは手を着いてしまって肩を捻って受傷などで発生します。
肩関節とは「肩甲骨・鎖骨・上腕骨」という3つの骨から成り立ちますが、この「肩甲骨と上腕骨」の繋がりが外れる、あるいは「鎖骨・肩甲骨」の繋がりが外れる状態です。

鎖骨が外れれば鎖骨が上に突出して見えることが多く、
上腕骨が外れれば肩が挙げられない、肩幅が狭くなるといった見た目になります。

ただ、一般には骨折との区別が難しいため、肩部で「形がおかしい」となったら直ぐに接骨院か病院へ行く、あるいは救急車を呼ぶのが手っ取り早いです。

どちらも元の位置に戻す、「整復」するのは難しくありません。
が、その後にきちんと固定して再度外れないようにしておかなければ、鎖骨は見た目が出っ張った状態が残ってしまいますし、上腕骨はそれこそ「癖に」なります。
特に鎖骨は靭帯が断裂してしまっていると手術となることが多いです。

きちんと固定ができていれば２～４週間で壊れた組織(関節包)が結合し、あとはリハビリする位になります。

受傷後１週間以内に試合に出たい…となるとちょっと「癖になる」のを覚悟しながら出ることになります。テーピングや包帯でガチガチに固めることになるとは思いますしパフォーマンス充分に発揮できないでしょうからおすすめしません。

鎖骨の骨折

これも投げられた際に受け身を失敗し肩から落下、あるいは手を着いてしまって肩を捻って受傷などで発生します。

これも鎖骨の脱臼と同じように固定が難しい症例となります。
くっつくのはくっつくんですけどね。
変形してくっつく場合もあるので、手術の適応かどうかの判断が必要になります。

1週間である程度くっつきます。動かすと再度折れるのでまだまだ動かしては駄目ですが。
3～4週間しっかり固定できていればくっついてくれます。
そういう意味では脱臼よりも元通りになりやすいという部分はあるでしょうか。
しっかり固定できてないとくっつかない「偽関節」となってしまうのでおとなしくしときましょうね。

前腕骨の骨折

これも投げられた際に手を衝いてしまった際に発生します。
特に成長期の子どもに多いですね。
まだ骨が弱いところに投げられた際の全体重がかかると「橈骨(とうこつ)」という前腕の骨が手首付近で折れます。
これもくっつきます。なんなら先述の鎖骨とかよりも楽にくっつきます。

ただHunter×Hunterのように「折れたところが丈夫になる」というのは…無いですね。
サトツさんがあたかも本当にあるように喋ってるんで信じている人は多そうですが…。

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by Hunter×Hunter 34話,35話
自信満々に語るサトツさんですがそんなことはない

骨折後は肘から手首まで固定します。(最近では肘を含めない事も多いですが、患者様次第ですね。）
まだ小さな子どもだと動き回るんでしっかりギプスで固定しときたいとこではあります。
4～5週間という所でしょうか。

ただ固定が甘いと子どもは自分でスポッと抜きますからね…油断なりません笑

くっついた後はリハビリ…なんですが、手って普通に日常で使うのでそこまで大仰なリハビリを必要とはしなかったりします。ただ動かして痛みがあったりする場合には必要ですが。

上腕三頭筋の肉離れ

強い弓を引いてるときに起こりがちです。
一般的に成人男性が引く弓としては18kgぐらいと云われますが、嘘だろこんなもん引けるか。

…ではなくて、弓の強さというのはkgで表されますが、これは弓自体のWeightではなく、横へ引き延ばしたときの重さを指します。私が一番ムキムキであった現役高校生の時で14～15kgがちょうど良いぐらいでした。

ただ筋肉の収縮力と弓の反発力が拮抗するぐらいであれば良いのですが、弓の反発力が勝ってしまうと筋肉が引き千切られます。これが肉離れ。
特に右上腕三頭筋、次いで左上腕三頭筋でしょうか。

中々治りません。完全安静ですね。

引き千切られた部分は内出血を生じた後、線維化、瘢痕(はんこん)化します。
この瘢痕化というのが厄介で元の「筋肉の線維」ではない為、収縮力がありません。
すなわち筋肉が「弱体化」します。
なのでこの瘢痕部分をなるべく小さくするように治していかなければなりません。

肉離れを放置するとこの「瘢痕」部分が大きく残ってしまいます。
するとこの瘢痕部分に負荷がかかりやすくなり…再度肉離れを起こしてしまう…といった悪循環に。

「癖になる」というやつです。

基本的にどの怪我でも「癖になる」というのは完治出来ていないから起こるという事が多いです。
怪我をそのまま放置していたり、痛みがなくなったから治ったと誤解していたり…

病院や接骨院へ通ったらきちんと「完治」するまで通って頂きたいと思うのですよ。

肩関節の亜脱臼

私が見たことがある亜脱臼は「会」と呼ばれる弓を引き切った段階で右肩が後方に抜けるといったものでした。
こればっかりは生まれ持ったもの、つまりは「先天性」の肩の形状だったのでどうしようもなく、筋トレでそこへの負荷を下げてやることぐらいでした。
おそらく肩の受け皿の後方部分が小さかったのでしょうね。レントゲンを見ていないのでなんとも言えませんが…。

あるいは関節包と呼ばれる肩を包む袋がぶかぶかであったりする場合、整形外科での手術しか治せません。ぶかぶかの関節包を締めるような手術ですね。
当院でもこういった場合であれば、まず筋トレを指導させていただきますが、それでどうしようもない場合は整形外科さんへの紹介をさせていただいております。

筋トレを行う場合は肩を安定させる筋肉、よく言われる「インナーマッスル」を鍛えることを第一とします。
棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋といった上腕骨の骨頭と呼ばれる部分を肩甲骨に押し付ける役目を持つ筋肉ですね。
ゴムチューブなどでの筋トレが昔ながらではありますが有効です。

ですので、弓を引いていて肩に違和感があればまずは接骨院へ相談してもらうのが一番ですね。

こうやって書いてるとやはり弓を引きたくなってきます。
あとは早気とかについて書きたくなってきます。
昔通っていた弓道会…活動が金曜夜なんですよね…診療時間中…残念。
それではよい一日を