これから寒くなってくると…というかもう寒いです。毎日1度ずつ下がってるのを観測しています。
季節的にはマラソンの季節ですね。
私自身は長距離か短距離かと問われると長距離系だった気がしますが、今走ったら確実に吐きます。
なにより内臓が揺れるのが苦手で、長距離走ると大体お腹の調子が悪くなってた気がします
友人が京都マラソンに登録しようとしたら今年は落選してしまったと。毎年応募人数増えてるみたいですね。
さて、そんなマラソン系でのよくある怪我について。
特に冬は筋肉が固くなりやすいので怪我の発生頻度が増えるので準備運動を欠かさず行ってください。
ハムストリングスor下腿三頭筋の肉ばなれ
ハムストリングスとは大腿、つまりは太腿の裏の筋肉になります。
また下腿三頭筋も同じく下腿、ふくらはぎの筋肉の事ですね。
これらが長時間の走行により疲労、あるいは強い力によって、筋肉自体の力により引き千切れる状態を「肉ばなれ」と言います。
程度としては顕微鏡で見ないと分からない程度の損傷から、外から見て凹んでいるぐらい目に見えるほどの断裂まで様々です。
一つの目安としては
・内出血があるか
・触って凹むような感覚があるか。あるいは軽く押さえるだけで痛みが出るか。
・歩行に支障が出ていないか
内出血が出ている段階で中等度以上の損傷なので放置するのは危険です。接骨院へ行ってください。
ただ、目に見えない程度の損傷であっても、それを放置してさらなる負荷をかけるとそこから重度の損傷に発展する可能性もあるので注意が必要です。
軽度の損傷であればアイシングと簡単なケアだけで治癒の方向に向かいますが、中等度、重度になってくるとそうもいきません。
特に陥凹があるような損傷の場合は包帯での固定や、断端部の処置を適切に行わないと筋肉が「線維化」してしまい、”癖になる”原因となってしまいます。
少し専門的に話しますと損傷部は「出血」し千切れた隙間を血で満たします。
その後、その隙間に線維が出現し「瘢痕」というものを残してしまいます。この瘢痕は筋肉ではない弱い組織で出来ているため、負荷がかかりやすく、また損傷しやすいといった状態になります。
つまり瘢痕化してしまった組織を持ちながら運動を続けると再度怪我を起こしやすい、ということになります。
なのでなるべく「瘢痕」を残さないように治療を加える必要があるんですね。
そのうち放置していれば治る…痛みは確かに無くなるのですが、パフォーマンスは半分以下になってしまう危険性があるので、怪我をした場合は必ず適切に治しましょう。
アキレス腱炎、周囲炎
アキレス腱自体が痛い場合や、アキレス腱周囲に炎症が出て痛い場合のもの。
腱自体が痛い場合は腱の損傷。
周囲についてはアキレス腱周囲にあるパラテノンと呼ばれる組織や脂肪部分に何か原因があることが多いです。
先ほどの肉離れもそうですが、筋損傷にしても腱損傷にしても基本的な機序としては同じなんですよね。
血液の流入、マクロファージによる壊死組織の除去、細胞の形成、瘢痕部分の置換など
柔道整復師はこういった機序を手助けする、というのがケガの治療に必要なことになります。
柔道整復の教科書より筋損傷の治癒過程。ここが軟部組織損傷のキモなんですけど飛ばしがち。 【参考文献】 柔道整復理論(第7版) 南江堂
上図は筋の損傷ですが、腱も基本的には大きくは変わりません。
適切に加療しないと瘢痕化部分が大きくなってしまい、腱の弾性が失われてしまいます。
また腱は筋に比すれば血流量が無いに等しいので治癒力はかなり低いです。
放置してしまうのは悪手となります。
で、アキレス腱の話に戻りますが、アキレス腱が痛むのは”使い過ぎ”or”アライメント異常”が多いです。
自分の靴を見て頂いたときに靴底の減りが両方同じように減っていれば良いのですが、片方だけやたら減りが多いとか同側(右足は外側、左足が内側)が減っているとかだと踵が傾いている可能性が高いです。
そうなると治療しても再度負傷する危険性が上がります。
きちんと踵の傾きや歩行の仕方を正してあげる必要があります。
自分は正しく歩いている…と思っていても、実はガニ股だったり足を擦っていたりと正しく歩けていないことは多いです。
当院ではそういった部分も含めて指導をさせて頂いております。
中々、踵周囲の痛みが引かない、といった場合は是非ご相談ください。
それでは良い一日を。